はるちゃん★

10月19日〜23日

おっぱい指導が始まる。
乳腺を開通させるために助産師がマッサージをしてくれるのだけど、
これが半端じゃなく痛い。
殆ど開通してなかった私のおっぱい…。
助産師が乳首の根元をおもっきし、これでもかってくらい強く潰す。
この痛みも相当で、息が止まるし、自然に涙も出てくる。これを何十分も続けられたら、
乳首はヒリヒリ。次回からの授乳も激痛。搾乳も泣きながら頑張った。

この地獄のマッサージはこの後4日間続いた。

ちょっとづつ開通して母乳も出だしたけど、あまり母乳が出ないのと、はるちゃんは吸う力が弱いらしく、体重の増えが悪すぎた。
授乳する前と後で必ず体重を量って、どれだけ母乳を飲んだか確かめるんだけど、はるちゃんは10も飲まない。授乳後の搾乳では20は絞れるのに。。。足りない分はミルクで補った。

助産師のおっぱい指導の時、実際に赤ちゃんに授乳させるんだけど、
私の右の乳首は非常に吸い付きにくい形ではるちゃんはフガフガいいながら顔を赤黒くさせ、
涙をながして泣く。
でも助産師はおかまい無しではるちゃんの頭を掴んで私の乳房に押し付けてくる。
母乳のため、はるちゃんのためとはいえ、はるちゃんの苦しそうな表情はいま思い出しても泣けてくるくらい、かわいそうで、自分が情けなく思えた。

4回目の乳頭マッサージの時、旦那が来ていたんだけど、助産師が部屋を出た後、
あまりの辛さにかなり泣いてしまった。

お腹の傷の痛みと起き上がるのにやっとの体で、昼夜の赤ちゃんのお世話、
点滴が漏れて腫れと痛みがひかない左手、抗生剤や採血で青あざだらけの右手、マッサージを繰り返しても出てこないおっぱい、はるちゃんの苦しそうな顔。

赤ちゃんが産まれて「幸せ」に浸る隙間なんて殆どなく、
今の不安とこの先の不安だらけで、訳もなく涙が流れてくる日が退院まで続いた。

10月18日

第一歩行が終わって、お昼から母子同室が始まった。
看護士は「3時間置きに授乳してね〜」とあかちゃんを連れてきた。
授乳の仕方、よくわからないけど、とりあえず雑誌で得た知識であげてみる。上手くいかない。
左の乳首は吸い付いてくれるけど、右の乳首がとても形が悪く、嫌がって吸い付いてくれない。
お腹がすいた赤ちゃんは泣き叫ぶし、上手く授乳できないし、というか、おっぱいでないし…。

赤ちゃんと一緒に居られるのはとても嬉しい事だけど、一気に精神不安定になってしまった。

私の左手首には点滴がしてあって、赤ちゃんをお世話するたびに点滴が止まってしまう。ちょうど関節のところだから、曲がってしまって上手い具合に入って行かないらしい。
そのうち点滴はだだ漏れ。手首からしたたる液体に気がついたときには、既に左手肘から下がパンパンに膨らんで、拳が完全になくなって指のシワまで消滅していた。
慌てて看護士を呼んで点滴を外してもらう。
刺さっていた部分から噴水の様に液体が噴き出した。
「こんなとこに点滴してたら赤ちゃんのお世話がしにくいし、いちいち点滴気にしてられないので外してください」と懇願した。
通常普通食が始まって、採血の結果を見てから点滴を外すらしいけど、
幸いこの日の朝から流動食が始まっていたので医師から許可が下り、ホッとした。

10月17日　手術後

両親や旦那が帰ったあと、じわじわと痛みが襲ってきた。

足の裏には何やら空気が抜けたり入ったりする機械が当てられていて、
血行を促進させているらしい。シュコーシュコーという音だけ部屋に響いている。

もうろうとする中で痛みは頂点に達しつつあった。
開腹の痛みと後陣痛の痛み。術後は頭を左右にふらないようにと言われていたけど、
痛さのあまりブンブン左右にふりまくってしまった。
本当に痛い。動きたくても動けない。痛み止めも少しも効かない。
時折　看護士が点滴の具合を見に来る。でも痛いのはしょうがない。どうしようもないんだ。
早く朝になれと時計を見ても5分と進まない。
変な汗が湧き出て辛かった。

ようやく朝になって、立て膝をできる様になった頃、
9時から第一歩行はじめますとの声。

手術から10時間程しか立ってないんですけど。。。
歩くんですか……。

血圧を測られ、酸素濃度を調べながら主治医の立ち会いのもと、第一歩行。
起き上がれない。
なんとか体を起こせても、立ち上がるなんて無理。
でもやらなきゃならない。根性で頑張ってみた。

お腹にはダンベルが入っているのかと思う程重たい感じがあって、
息は吸えるけど、吐く事ができない。
足なんて前になど出やしない。
でもやっぱりやらないとならないのだ。

必死になってトイレまで歩行した。そしてそこで尿カテーテルを外し、自力で排泄する。
この日一日はトイレに行くたび、看護師さん達を呼んで、付き添ってもらわないといけない。

術後の痛みは強烈で、なんか半分意識が飛んでしまったような感じだった。
とにかく辛い。まじで痛い。痛み止め、効いてるのか効いてないのか、解らなかった。

午後からは母子同室が始まる。
こんな激痛でろくに歩けやしないのに、赤ちゃんの世話が待っている。
やれるのか、不安でいっぱいだった。

10月17日　手術当日　1

朝食は軽めにとって、9時に産院へ。
点滴をしつつ夜8時からの手術をまつ。

夜8時　手術室へ。

手術台の上にあがったら、術衣を全開にされて真っ裸状態に。
腰椎麻酔を受ける。
この腰椎麻酔が超痛いときいていたので凄くビビっていましたが、先生がとても上手い先生らしく、筋肉注射より痛くなかった！
麻酔が効いてくると、両足が温かくなってきて、少し痺れた感じがして、足が10倍くらいに膨れ上がった感覚になる。速攻自分の意志ではどうもできなくなってしまった。

麻酔が効いてきた所に導尿のためカテーテルを入れる。
なんか入ってくる感覚はあるんだけど、抵抗もできないし、されるがまま。

麻酔科の先生がアルコールの冷たい脱脂綿をいろんな所にあてて効き具合を確かめる。

麻酔が回ってきた頃、いよいよ開腹へ。

普通、胸の当たりについたてをたてるのかと思っていたのに、丸のまま！！
ちょっと首をあげたら見えそうな気がしてちょい怖かった。
メスが入っている感覚、お腹を開かれている感覚、引っ張られている感覚は解る。
痛さは全く感じないけど、なんか重たい物を感じる。

いよいよ赤ちゃんが出てくる瞬間、先生達がお腹を押し始めた。
こればっかりは意気が止まってしまうような苦しさがあった。

麻酔の先生が「はい、でますよ〜　いま産まれますからね〜」といって私の頭を少し持ち上げてくれた。　
そうすると間もなく、赤紫の小さなサンドバックの様な物体が私のお腹から出てきた。
はるちゃんの背中が、小さなサンドバッグの様に見えたんだ。
とりあげられた瞬間、「あ、おしっこした、うんちもしちゃったね〜」という助産師さんのことば。
「ふなぁ〜…」というか細い泣き声が聞こえた。

はるちゃんはその後色々な処置を受けて、その間私は縫合等処置を受ける。時折聞こえるはるちゃん泣き声は回数を増すごとに力強くなって安心した。

後処理中、とても胸が苦しくなってきて、息がしづらくなった。はるちゃんは体重を測定したあと私の目の前に連れてきてくれるという事なので、苦しさをちょっと我慢。
目の前に連れてこられたはるちゃんは、大仏顔で、目がキョロキョロ。凄く不思議そうな顔をしてあたりを眺めていた。
助産師さんがはるちゃんを私にちかづけると、はるちゃんはまっすぐこっちを見てくれた。

はるちゃんが外で待っている旦那や両親達のところへいった後、胸の苦しさが増して、麻酔の先生に訴えたところ、「じゃあ、少し眠りましょうね〜」と点滴に何か注入。とたんに目を開けていられなくなった。先生達の話し声が遠くの方で聞こえている感じ。どうやら私の子宮の一部が腸に癒着しているらしかった。

しばらくして手術室に旦那や両親達が入ってきた。
「おつかれさま〜。よく頑張ったね」と皆が声をかけてくれた。
私は何か返事をしたと思うんだけど、あまりよく覚えていない。

その後、はるちゃんは再び私の元へ戻ってきて、おっぱいをあげた。
まだなにも出てこないおっぱいにしっかり吸い付くはるちゃんがとても可愛かった〜。

その後私は足ののばせる車いすに乗って病室へ運ばれた。

まだ麻酔の麻酔の効いていた私は余裕で両親達と話しをしながら、いまはるちゃんがどうなっているのかとか聞いていた。
はるちゃんはとても元気のある赤ちゃんらしく、常に両手両足を動かしてとても元気だ！と皆を驚かせていた。

術後当日は家族の付き添いが可能だった。
頼めば旦那は泊まってくれたと思うんだけど、かえって休んでもらう事にした。

では、帝王切開とはどのような手術なのだろうか、調べてみました。
基本的に私は馬鹿なので自分の言葉で医学の事を書くのはむり…なので勝手に抜粋させていただきました…ごめんなさい


フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より
以下抜粋文………………………………………



腹式帝王切開

現在最も一般的な方法。手術時間は通常1時間弱、長くても大抵2時間程度である。以下に術式の一例を記す。


1．皮膚切開
旧来は「縦切開」が多かったが現在では、「横切開」も多くなっている。「横切開」の方が皮膚のしわの線に一致するので傷跡が目立ちにくいが、縦切開のほうが術野を得やすい。
（私の通っている所は皮膚は縦切りです、子宮は横切りするそうです。おへその下から約15cm切るそうだ。）

2．腹壁切開
腹直筋鞘前葉を切開後、白線と呼ばれる腹直筋筋膜の間を縦切開し、腹壁を切開する。腹膜内帝王切開の場合、腹膜縦切開にて腹腔に入り、膀胱子宮窩腹膜切開した後に膀胱を下方に剥離し、子宮下部を十分に露出させる。腹膜外帝王切開の場合、腹膜切開をせずに膀胱を剥離する。

3．子宮筋切開
子宮頚部のやや上を横切開する（子宮下部横切開）。縦切開（古典的子宮体部切開）は帝王切開手術後の妊娠で子宮破裂を生じやすい。縦切開は前壁付着前置胎盤の場合、胎盤付着部を避けるとき行われる。

4．胎児娩出
胎児を保持し、子宮底部を押す形で取り出す。臍帯は結紮（けっさつ、血流を止めること）し、すぐに新生児科の医師に手渡すか保温器に入れる。

5．子宮内容物除去
胎盤を含めた子宮内容物を取り除く。

6．子宮筋縫合
筋層は1〜2層縫合し、膀胱子宮窩腹膜を縫合、閉鎖する。その後に最近では子宮と腹膜の癒着防止用にフィルム状のシートを留置する場合が多い。シートは高価（保険適用）であるが、帝王切開での最大の合併症である組織との「癒着」を防ぐ意味で広く使われている。その後に壁側腹膜を縫合する。米国では腹膜無縫合が多いが、国内は縫合を行うケースが多い。

7．腹壁・皮膚縫合
切開の逆順序で縫合していく。最近の皮膚縫合では、いわゆる旧来よりの「糸による縫合」だと縫合跡が強く残ることから術後の美容的観点から「ホチキス縫合（切開創の治癒までは見た目が非常に痛々しい）」が広く行われている。

行ってきました。。。。
コワイ…まじ　コワイです。くじ運の悪い私はどっかで何千分の一とかの確立が当たりそうな気がしてなりません…。。。。


手術についての説明の抜粋ですが、

5,手術に伴う合併症として、術中・術後の出血があります。
出血が多量となり生命に危機が及ぶと判断されるときは、輸血を行う可能性があります。
さらに、保存的治療で止血が困難な場合では子宮を全摘出する可能性もあります。
その他の合併症として頻度は低いですが、麻酔によるショック（麻酔は麻酔専門医が担当）、血栓塞栓症（下肢深部静脈血栓、脳・肺・心筋梗塞［5000例に1例］）、術後腸閉塞、臓器損傷（膀胱・尿管・腸管）、縫合不全（創部離開）、骨盤腹膜炎・肺炎・腎盂腎炎などの感染症、腹腔内出血等が怒る可能性があります。これらの危険性は癒着が高度な場合や合併症がある場合さらに高くなります。

6,新生児に対する手術の影響として、新生児一過性多呼吸、麻酔の影響、まれですが肺胞液吸収排泄障害、胎児肺サーファクタント合成障害等が怒る可能性あります。


一体どんだけの合併症があるんだ……
子宮全摘出の可能性まであるとは知らなかった…。。。。

やっぱり、自然分娩の様に、「体の準備が整って出産」という訳ではないので、子宮の戻りが悪くなる事が多いらしい。（自然分娩でも子宮の戻りが悪かったりするらしいが）そのために大量出血を起こし、どうにもならなくなるのだそうだ。

これらの合併症は本当にまれらしいけど、覚悟はしておく必要はあるらしい…
当たり前か。

赤ちゃんもそう。産道を通っていない分、赤ちゃんに負担は少ないらしいけど、実際は肺に羊水がたまったまま産まれるので吸引し、保育器で12時間程状態観察するらしい。
産道をとおって産まれる赤ちゃんは、産道の圧迫で羊水を少しずつ吐きながら産まれてくるんだって。自然分娩ってそれだけ、準備万端で産まれてくる事ができるってことだね。


手術のスケジュール…………………………

17日午前9時に入院し、赤ちゃんや体のいろんな検査、手術の準備、絶食が始まって、午後8時（若しくは7時半ごろ）には手術室へ。
そこから麻酔等の処置を受け、8時25分頃開腹、8時半頃誕生。となる。
その後赤ちゃんは体をキレイにしてもらって、旦那達にお披露目された後、様々な検査を受け保育器へ。
同時に私の処置が終わるのが9時頃で、その後1時間は状態観察で手術室の中で過ごし、（患者の状態によっては全身麻酔に切り替わり強制的に眠らされるようだ）10時頃に部屋へ運ばれるらしい。
そして、なんと翌朝10時頃には歩行訓練。。。。
（オイオイ…だいたい2日後からと聞いていますが…ここの病院はそうではないらしい……）
先生曰く、「帝王切開は術後4日くらいたってようやく楽になってくるよ」とのこと。帝王切開で2人出産されている先生なだけに、やはり産後は辛いらしい…
大概の病院では帝王切開は10日くらい入院だけど、ここは8日らしい。
小さい病院なのでそんな長居もできないのだろう…。
歩行訓練を頑張って、傷の回復に努めなければ…。。。
術後の症状として、発熱と頭痛はやはりあるらしい。。。　




来週のこの時間、私は手術を終え、ベッドに横になっている事でしょう。
もしかしたらはるちゃん誕生とともに私の命日になるなんて事もあり得るかもしれない…
（それこそ凄い確率だろうけど…）

手術の詳細は細かくレポートしたいと思います。


少しでも帝王切開に対する偏見や軽視がなくなるよう、
同じ様に手術しなければならない妊婦さんの参考、予備知識になる事を願って。。。。。